Im więcej produktów z laktozą zostało spożytych, tym bardziej nasilone objawy. Z nietolerancją laktozy często kojarzone są również objawy skórne, np. pokrzywki czy atopowe zapalenie skóry. Należy jednak pamiętać, że są to objawy alergii na białko mleka krowiego. Mechanizm powstawania tych symptomów jest inny niż w przypadku
Alergia na białko mleka krowiego (BMK) w Polsce dotyka około 4% dzieci. Zaraz po orzeszkach ziemnych i innych orzechach ( DeSilva, allergy 2008) jest najczęstszym winowajcą anafilaksji u dzieci. Zdecydowanie u większej część dzieci ,pierwsze objawy alergii pojawiają się przed ukończeniem 12 Różnice między alergią a nietolerancją…. Samo pojęcie alergii pokarmowej należy odróżnić od nietolerancji pokarmowej. Alergia to efekt działania swoistej odpowiedzi immunologicznej na dany alergen, który ma charakter powtarzalny- czyli reakcja powstaje po każdym spożyciu/ lub zetknięciu się z danym czynnikiem. Nietolerancja natomiast może być skutkiem działania niektórych szkodliwych substancji w pożywieniu ( np. toksyny) lub być efektem zaburzeń metabolicznych jak np. niedobór laktozy ( nietolerancja laktozy). Jeżeli u podstawy alergii leżą mechanizmy immunologiczne , to możemy wtedy mówić o alergii pokarmowej, którą następnie dzielimy na IgE zależną lub IgE niezależną ( zależy to od tego, czy mamy do czynienia z nadprodukcją przeciwciał klasy IgE) Rozpoznawanie alergii jest procesem długofalowym i wymaga dużej wytrwałości ze strony rodziców. Każda eliminacja pokarmów z diety dziecka powinna być prowadzona pod okiem lekarza i dietetyka, aby uniknąć niedoborów i ich następstw. Ma to ogromne znaczenie szczególnie w przypadku dzieci. Postępowanie w przypadku alergii powinno się wstępnie potwierdzić za pomocą testu eliminacji i prowokacji. Jeśli występuje reakcja alergiczna na składnik pokarmowy, to po eliminacji tego produktu z diety dziecka powinny ustąpić objawy alergii, po ponownym wprowadzeniu ( prowokacji) alergia pojawia się ponownie. W diagnostyce natomiast stosuje się punktowe testy skórne( komercjalne, natywne) lub metody wykrywania alergenów swoistych IgE. W badaniach tych potwierdza się lub wyklucza podłoże IgE zależne lub niezależne. Rozpoznanie alergii W 1997 Podkomitet Niepożądanych Reakcji na Żywność Europejskiej Akademii Alergii i Immunologii Klinicznej ustanowił 3 kryteria klinicznego rozpoznania alergii na mleko krowie: ustąpienie objawów po odstawieniu mleka i otrzymywanych z niego wyrobów nawrót dolegliwości po jednokrotnym podaniu mleka wyłączenie zakażeń i zaburzeń enzymatycznych powodujących podobne objawy, jak wywołane złym znoszeniem mleka krowiego. Rozpoznanie alergii jest wyjątkowo trudne ze względu na to, że u podłoża alergii mogą występować mechanizmy immunologiczne, nieimmunologiczne i dodatkowo- mieszane . Powszechnie stosowane metody służą do oceny alergii, u podstawy której leżą mechanizmy immunozależne i objawiają się one u 50% chorych. Tak naprawdę celem stosowania metod diagnostycznych jest potwierdzenie lub wykluczenie podłoża immunologicznego schorzenia. Pierwszym etapem diagnostycznym jest zawsze wywiad lekarski. Dobrze jest się do niego odpowiednio przygotować, prowadzić wcześniej obserwacje po jakim pokarmie wystąpiła nadwrażliwość, jaki czas upłynął od przyjęcia pokarmu i z jakimi objawami mamy do czynienia. Czy jest to wysypka, jaki ona ma charakter, czy występują biegunki, czy dziecko ulewa, jeśli tak to jak często. W gabinecie zdarza się, że zapominamy połowę rzeczy, notatka może być nam pomocna w tym, aby przedstawić lekarzowi wszystkie nasze wątpliwości i spostrzeżenia. Najczęściej lekarz decyduje się na przekazanie dziecka pod opiekę alergologa lub sam podejmie próbę eliminacji mleka z diety matki karmiącej lub z diety dziecka. Może również wysłać dziecko na badania, które jego zdaniem będą najbardziej korzystne diagnostycznie w danym okresie życia dziecka. Jeśli badania nie potwierdzą alergii to wcale nie oznacza, że dziecko jej nie ma. Jak już wspomniała, może to oznaczać, że charakter alergii może być igE niezależny ( czyli nie zależna od mechanizmów immunologicznych). Wtedy z pomocą przychodzi nam właśnie test eliminacji pokarmu. Polega on na tym, że na okres 2-4 tygodni eliminujemy całkowicie alergen- w tym przypadku mleko z diety dziecka / bądź matki karmiącej. Jeśli stan dziecka się polepszył, to po ty okresie lekarz zdecyduje o ponownym wprowadzeniu mleka do diety dziecka/ Matki karmiącej. Jeśli objawy ponownie się na silą, mamy wtedy potwierdzenie, że to mleko jest pokarmem alergizującym. Lekarz decyduje o odstawieniu mleka na kilka miesięcy. Jeśli dziecko było na ścisłej diecie eliminacyjnej, to ponowne wprowadzenie produktów mlecznych powinno się odbyć metodą kontrolowanej próby prowokacyjnej. W pierwszej kolejności proponuje się wprowadzenie BMK, które zostało poddane obróbce kulinarnej. Następnie wprowadzamy coraz większe porcje pieczonych produktów w postaci pieczonych muffinek, ciastek czy naleśników. Kolejnym krokiem będzie podanie dziecku produktu mlecznego poddanego obróbce, ale w mniejszym stopniu jak np. budyń. Na samym końcu proponujemy dziecku nieprzetworzony produkt mleczny. (Luyt D., Ball H., Makwana N. i wsp.: BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy. Clin. Exp. Allergy, 2014; 44 (5): 642–672) Pamiętaj! Że każdą próbę prowokacji mlekiem należy skonsultować z lekarzem pediatrą, jest on w stanie ocenić, czy próbę taką ( w przypadku lekkiej postaci alergii) można przeprowadzić w domu, czy w przypadku ciężkiej reakcji podchodzącej pod anafilaksję- należy taką próbę przeprowadzić w warunkach szpitalnych, aby zabezpieczyć dziecko przed możliwie niepożądanymi skutkami próby prowokacyjnej. Jeśli jednak odstawienie mleka nie przyniosło poprawy podczas pierwszej próby eliminacji, oznacza to, ze nie mleko jest winowajcą i należy je ponownie wprowadzić do diety Matki / dziecka. Należy również rozważyć sytuację, w której dieta nie była przestrzegana odpowiednio rygorystycznie, chociażby z tego powodu, że w niektórych produktach spożywczych mogą znajdować się ukryte źródła mleka. Objawy alergii na BMK Z przewodu pokarmowego Objawy skórne Z układu oddechowego Anafilaksja Częste regurgitacje Wymioty Krew w stolcu Biegunki Zaparcia Ból brzucha Pokrzywka Obrzęk naczynioruchowy Atopowe Zapalenie Skóry Uogólniony rumień Nieżyt nosa Astma Świsty i kaszel Trudności w oddychaniu Uogólniony rumień Świąd wokół ust Duszący, świszczący oddech Wymioty i biegunka Utrata świadomości Schemat postępowania u niemowląt w rozpoznaniu Alergii na BMK ( w łagodnym przebiegu) 1 etap Ocena kliniczna, wywiad rodzinny, Testy ( SPT, IgE sp) 2 etap Zastosowanie diety eliminacyjnej 3 etap Poprawa Dieta- mieszanka AAF lub powrót do podawania mleka w diecie Otwarta próba prowokacyjna- oparta na wynikach sIgE ( pod opieką lekarza) 4 etap Dieta eliminacyjna do 9-12 m. ż 5 etap Ponowna próba prowokacji Przy karmieniu piersią Etap Ocena kliniczna, wywiad rodzinny, badania Etap Kontynuowanie karmienia piersią Dieta bez mleka krowiego o Matki (2-4 tyg) 3. Suplementacja wapniem 3. etap Poprawa Brak poprawy Wprowadzenie do diety Matki BMK Rozważyć inne przyczyny, powrót do podawania Matce mleka 4. etap Wystąpienie objawów- dieta eliminacyjna u Matki 5. Etap Po zakończeniu karmienia wprowadzenie mieszanki eHE, dieta bezmleczna u dziecka od 9-12 ( Standardy medyczne / pediatria 2012) Jakie mieszanki są stosowane u dzieci z alergią? - w pierwszej kolejności lekarz wprowadza PHF- czyli mieszanka o niskim stopniu hydrolizy- najczęściej są stosowane w profilaktyce alergii pokarmowej u dzieci z wysokiego ryzyka , gdy Mama nie karmi piersią. Następnie ( jeśli nadal występują objawy) lekarz może zdecydować się na wprowadzenie mieszanki eHF o wysokim stopniu hydrolizy. Dopiero na końcu, gdy mieszanka o wysokim stopniu hydrolizy białka nie pomaga, wprowadza się AAF ( amino acid formula) czyli aminokwasy syntetyczne, niepochodzące z syntezy białek mleka krowiego. Należy jednak podkreślić, że towarzystwa naukowe ( ESPACI/ ESPHAGAN, AAP, WAO, DRACMA) podkreślają iż największą korzyść przynosi karmienie dziecka piersią. Podkreślane jest, że pomimo iż formuły są odwzorowywane na mleku kobiecym, to jednak kompozycja mleka ludzkiego zachowuje swoje unikalne cechy. Zawierają serię niepowtarzalnych cząsteczek o potencjalnym działaniu modulującym odporność ( przeciwciała, cytokiny, interleukiny, chemokiny, hormony i czynniki wzrostu, PUFA, nukleotydy, glikoproteiny, oligosacharydy i mikroRNA). Białko Mleka Krowiego Mleko krowie składa się aż z 40 różnych rodzajów białek, z czego każde może być potencjalnym alergenem dla dziecka. Białka serwatkowe stanowią około 20% białek , są termolabilne więc w przypadku alergii na te białka, po obróbce termicznej produkty mleczne, może się okazać, że nie będą uczulać dziecka. Białka kazeiny natomiast stanowią ponad 80% białek mleka i niestety frakcja ta oporna jest na działanie wysokich temperatur ( obróbka kulinarna nie zmniejszy ryzyka wystąpienia alergii) oraz enzymów trawiennych. Jeśli nasze dziecko jest uczulone na ten rodzaj białka, a poziom sIgE jest bardzo wysoki, jest mała szansa na to, że organizm dziecka samoistnie wytworzy tolerancje na mleko, jeśli jednak sIgE jest niskie to szansa na wytworzenie tolerancji rośnie. Jak już wspomniałam, obróbka termiczna wpływa jedynie na białka serwatkowe, na białka kazeinowe nie wpływa ani proces UHT ani długotrwałe gotowanie. Dlatego dzieci uczulone na kazeinę dalej będą reagowały po podaniu produktów gotowanych Białka serwatkowe Białka kazeinowe - Alfa laktoglobulina( Bos d 4) od 0-80 % uczulonych - Beta Laktoglobulina ( Bos d 5) od 13- 76 % uczulonych ( brak w mleku kobiecym) -Surowicza albumina wołowa (Bos d6 )około 20% uczulonych odpowiada na ten alergen -immunoglobuliny wołowe (Bos d7) rzadkie reakcje Białka kazeiny (Bos d8) - alfa s1 - alfa s2 - beta - kappa „ Wyrastanie” z alergii… Wg Allergy Clin Immunol Pract. 205 Jak- Feb; 3(1) :13-23; Bake milk- and egg- containing diet in the management of milk and egg allergy Leonard SA, Caubet JC, Kim JS, Groetch M, Nowak- Węgrzyn A 75 % dzieci z alergią na mleko i 70% na jajko toleruje te produkty w formy pieczonej ( pieczenie w 180 stopniach C przez 30 minut). Dzieci, które nie reagowały na alergen w formie pieczonej 28x częściej w przyszłości „wychodziły” w alergii na BMK. ( Kim JS. Nowak- Węgrzyn A, Sicherer Sh., Noone S., Maschier EL, Sampson HA. Dietary baked milk accelerates the resolution od cow`s milk allergy in childern. J Allergy Clin Immunol. 2011;128 (1): 125-31 Obserwuje się, że znaczna część dzieci wyrasta , czyli nabywa tolerancji na pierwotnie szkodliwy pokarm, przeważnie w ciągu 2-3 lat od postawienia diagnozy. Zjawisko to znajduje swoje wytłumaczenie w badaniach immunologicznych. Wiąże się ono z utratą nadreaktywności organizmu na uczulający dotąd alergen. Nabywanie odporności na alergen odbywa się szybciej u dzieci, u których została rozpoznana alergia IgE niezależna. Jak żyć z alergia na BMK? W dzisiejszym świecie rodzice dzieci z alergią mają to szczęście, że coraz więcej producentów żywności produkuje pokarmy, które są bezpieczne dla ich pociech. Niestety są one często dużo droższe niż te „zwykłe” ,co może być sporym obciążenie dla rodziców. Zwykle w domowej produkcji mleko krowie można spokojnie zastąpić w każdym przepisie mlekiem roślinnym, jogurt zwykły jogurtem np. kokosowym czy migdałowym. Czasem problem tkwi w dziecku, które niechętnie przestawia się na nowości w kuchni, jednak z doświadczenia własnego ( obie moje córki przechodziły / przechodzą ten problem), że jest to kwestia czasu. Jako rodzice nie mamy innego wyjścia i uleganie dzieciom nie przynosi nigdy dobrego rezultatu. Z doświadczenia mogę Wam opowiedzieć moją historię, choć nie mam czym się chwalić. Ale opowiem Wam ją po to, abyście wiedzieli, że każdy z nas stoi przed takimi dylematami. Starsza córka zawsze miała ( do mnie) żal, że wszystkie dzieci jedzą tort a Ona nie może go nawet skosztować. Pewnego razu omal mi nie zemdlała po zjedzeniu śmietany. Nagle zbladła, momentalnie wysypało jej plecy , na twarzy pojawiły się plamy… no troszkę grozy było…(dodatkowo mając świadomość o przypadkach anafilaksji u dzieci z alergią na BMK), ale u nas na szczęście skończyło się dobrze . Dodam, że w testach mamy alergię IgE niezależną. Zawsze nam się wydaje, że naszemu dziecku nic się nie przytrafi, ale wg badań anafilaksja pojawia się z częstotliwością u dzieci pomiędzy 10-28 % (Eigenmann PA. Anaphylaxis to cows milk. Ann Allergu Asthma IMM. 2002) Pamiętajmy, że produkty mleczne to nie tylko ciasta i pyszne kolorowe jogurciki. To przede wszystkim doskonałe źródło wapnia, fosoru i witamin z grupy B. Należy podjąć z lekarzem rozmowę o ewentualnej suplementacji, ponieważ dieta dziecka na diecie eliminacyjnej może być niedoborowa. Pomimo wielu starań lekarzy, rodziców i dietetyków oszacowanie przyswajalności wapnia z produktów roślinnych jest dość trudne i w tej kwestii mamy wiele spornych opinii. I już prawie na koniec chciałam napisać jeszcze parę słów o innych mlekach. Istnieje przekonanie, że dzieci z alergią na BMK mogą pić mleko kozie, owcze czy innych zwierząt kopytnych. Zawartość ogólna białek w mleku tych zwierząt jest zbliżona do mleka krowiego, ponadto w odróżnieniu od mleka kobiecego zawierają dużo mniej witamin i żelaza, co sprzyja niedoborom. Kazeina i betalaktoglobulina występująca w mleku tych zwierząt jest biologicznie i immunologicznie zbliżona do mleka krowiego, często w tym mechanizmie dochodzi u dziecka do alergii krzyżowych. A już na taki koniec koniec, podrzucam Wam listę produktów, w których znajdziecie produkty oczywiste z BMK, ale również te, które w ogóle nie wydają się mieć nic wspólnego z mlekiem. Lista produktów, które zawierają lub zawierają potencjalnie w sowim składzie BMK ( Opracowanie własne) Mleko i nabiał Produkty, w których może występować mleko Czytaj zawsze etykiety ! Mleko krowie Mleko kozie Mleko owcze Sery krowie, owcze, kozie Twarogi serki śmietankowe, serki topione Maślanka, śmietany, Jogurty Napoje mleczne Masło Margaryna mleczna Budyń Pierogi ( farsz) Jeśli na produkcie występuje w składzie: serwatka, kazeinian, kazeina, stabilizujący kazeinian sodowy Drożdże mlecze Laktoferyna Laktoalbumina Laktoza Laktuloza Sosy sałatkowe Chipsy ( fromage) Naleśniki Zupy w proszku Pieczywo Puree Suflety Czekolada i wyroby czekoladopodobne Ciastka Herbatniki Kremy Lody Proszki białkowe Sztuczny aromat masła/ sera Zawsze należy czytać etykiety gotowych produktów. To, że produkcie jest napisane „nie zawiera laktozy” to nie znaczy , że w składzie nie występuje mleko- tylko, że cukier mleczny- laktoza, została poddana działaniu enzymu, który rozłoży ją do galaktozy i glukozy. Bibliografia Alergia na Białko Mleka Krowiego : aktualizacje wytycznych DRACMA 2016 Alergia pokarmowa u dzieci i młodzieży. Polskie stanowisko część II- diagnostyka i leczenie Leczenie dietetyczne dzieci z alergią na białko mleka krowiego Teresa Małaczyńska/ Oddział Alergologii i Chorób Płuc, Szpital Dziecięcy „Polanki”/ Żywienie i leczenie żywieniowe dzieci i młodzieży Hanna Szajewska, Andrea Horvath Gastroenterologia Dziecięca Poradnik Lekarza Praktyka, Piotr Albrecht
Charakterystyczne objawy alergii pokarmowej u dziecka. Objawy ogólne alergii pokarmowej u dzieci: zaburzenia zachowania, a nawet objawy wstrząsowe. U najmłodszych dzieci alergia na białko mleka krowiego objawia się najczęściej zmianami skórnymi oraz objawami ze strony przewodu pokarmowego. Typowe zmiany skórne to suchość skóry oraz
Od kiedy zaczęłam pisać bloga i dowiedziałyście się, że moja córeczka Tosia ma alergię pokarmową, regularnie dostaję od Was wiadomości w tym temacie. Pytacie jak wyglądała diagnoza alergii na BMK u Antosi i skąd pewność, że to nie nietolerancja laktozy. Jakie miała objawy, kiedy się zaczęły i co Wy możecie zrobić, żeby uniknąć alergii pokarmowej u swoich dzieci. W pracy w aptece również często spotykam mamy, które przychodzą z pytaniem co mają zrobić, bo ich niemowlę płacze, pręży się, boli je brzuszek, ulewa, wymiotuje, ma biegunkę, zaparcie, nie chce jeść a do tego pojawiają się u niego zmiany na skórze. Zwykle dodają, że szukały już przyczyny na różnych stronach internetowych i rozmawiały na ten temat z koleżankami. Zastanawiają się czy to może być nietolerancja laktozy albo alergia na białka mleka krowiego, jednak nie mają pojęcia jak to sprawdzić. Rolą farmaceuty jest pokierowanie mamy do odpowiedniego specjalisty. Warto wytłumaczyć mamie jakie są podstawowe różnice pomiędzy tymi dwiema chorobami. Chcę od razu zaznaczyć, że nietolerancja laktozy i alergia na białka mleka krowiego to dwie różne jednostki chorobowe, które zupełnie inaczej się leczy. Chciałabym Wam przedstawić krótką charakterystykę oraz różnice pomiędzy nietolerancją laktozy a alergią na białka mleka krowiego. Chcę jednak podkreślić jeszcze raz, że to lekarz powinien postawić diagnozę, a wiedza zdobyta dzięki temu artykułowi ma posłużyć temu, byście umiały dostrzec objawy, które wymagają konsultacji ze specjalistą. Laktoza to węglowodan, a dokładniej mówiąc dwucukier, który znajduje się w mleku ssaków, w tym mleku kobiecym. W warunkach fizjologicznych jest rozkładana przy udziale enzymu laktaza na pojedyncze cukry – glukozę i galaktozę. Gdy mamy do czynienia z nietolerancją laktozy, to albo jest zbyt mało tego enzymu, albo jego aktywność w kosmkach jelitowych jest zmniejszona. Występowanie wrodzonego niedoboru laktozy jest bardzo rzadkie. W takiej sytuacji, gdy niestrawiony dwucukier pozostaje w jelitach, następuje zatrzymanie wody i pojawia się biegunka, która często się także pieni. Ponadto, bakterie okrężnicy fermentują, czyli rozkładają laktozę, czego skutkiem ubocznym jest powstawanie nadmiaru gazów i wzdęć, bóli brzucha i nudności. Małe dzieci najczęściej reagują nieutulonym płaczem i krzykiem na takie objawy. Jak można pomóc dziecku? Jeśli karmisz piersią, zazwyczaj możesz kontynuować ten sposób karmienia. Karmienie piersią nie jest możliwe w przypadki wrodzonego niedoboru laktazy, występującego jednak bardzo rzadko. Nietolerancja laktozy w większości przypadków nie jest powodem do odstawienia dziecka od piersi. Nie ma sensu także przechodzić na dietę bezlaktozową, gdyż stężenie laktozy w mleku mamy jest stałe, niezależnie od diety kobiety karmiącej. Poza tym brak jest dowodów na to, że odstawiając produkty zawierające laktozę i przechodząc na mleko, jogurty, śmietanę bezlaktozowe zmieni to jakkolwiek skład mleka mamy. Jak pomóc karmionemu piersią dziecku z nietolerancją laktozy? Można podawać maluszkowi przed karmieniem enzym laktazę w kropelkach doustnie. Pomaga on trawić laktozę i zmniejsza negatywne objawy nietolerancji. Jak pomóc karmionemu mlekiem modyfikowanym dziecku z nietolerancją laktozy? Są dwie opcje. Pierwsza to czasowa zmiana mleka modyfikowanego na inne, ze zmniejszoną zawartością laktozy albo pozbawione jej zupełnie. Druga to kontynuowanie karmienia dziecka obecnym mm, ale dodatkowo należy przed jedzeniem podawać dziecku enzym laktaza w kropelkach doustnie. Alergia pokarmowa ZAWSZE spowodowana jest niekorzystną reakcją układu immunologicznego dziecka na dany alergen pokarmowy, który przez zdecydowaną większość społeczeństwa jest dobrze tolerowany. W przypadku niemowląt alergia na białka mleka krowiego jest najczęściej spotykaną przyczyną alergii pokarmowej. Według statystyk występuje u około 2-3% niemowląt. Teoretycznie może wystąpić uczulenie na każde białko, jednak w przypadku najmłodszych najczęściej są to właśnie białka mleka krowiego. Jakie objawy obserwujemy w alergii na BMK? z przewodu pokarmowego – bóle brzuszka, kolka, wzdęcia, biegunka, zaparcie, wymioty, refluks żołądkowo-przełykowy (GER), krew i/lub śluz w kale, zmiany skórne – świąd, pokrzywka, zaczerwienienie, atopowe zapalenie skóry (AZS), z układu oddechowego – katar, kichanie, kaszel, duszności, ogólne – zmęczenie, osłabienie, nadmierna senność, bladość, niedokrwistość, brak przyrostu lub spadek masy ciała, zaburzenia wzrostu, anafilaksja – najbardziej niebezpieczna reakcja, która pojawia się krótko (do 2 h) po spożyciu alergenu. Wstrząs anafilaktyczny występuje gwałtownie, obejmuje co najmniej dwa układy, np. pokrzywka i świszczący oddech. Może stanowić zagrożenie życia. Jak rozpoznać alergię na białka mleka krowiego? Z doświadczenia w pracy w aptece wiem, że rodzice jak tylko zauważą, że coś się dzieje ze zdrowiem ich dzieci, to od razu szukają przyczyny, najczęściej… w internecie. Zwykle na początku trafiają na informację, że najlepiej oznaczyć immunoglobulinę E (IgE), która ma im dać pewną informację czy to alergia czy nie. Niestety nie do końca tak jest. Otóż istnieją dwa mechanizmy alergii na BMK – IgE-zależne i IgE-niezależne. W tym drugim przypadku sprawdzenie poziomu immunoglobuliny E nic nie da, bo mimo, że wyjdzie ujemne, wcale nie oznacza to, że alergii dziecko nie ma. Ogólnie sprawa nie jest wcale taka prosta. Same objawy u dziecka, podobnie jak oznaczenie IgE, nie wystarczą. Zwłaszcza, że przyczyn problemów „z brzuszkiem” u najmłodszych może być wiele, nie tylko alergiczne. Rozpoznanie alergii na BMK jest możliwe jedynie po: eliminacji alergenu – zwykle na 2-6 tygodnie, kiedy to obserwujemy czy objawy ustępują, a następnie prowokacji – czyli wprowadzeniu ponownie pokarmu, który wcześniej był podejrzany o to, że jest powodem alergii. Lekarz powinien zaplanować próbę prowokacji i eliminacji, a następnie skonsultować jej wynik. Gdy za objawy odpowiada alergia na białka mleka krowiego, po ich odstawieniu powinny ustąpić. Gdy po ponownym wprowadzeniu wróciły, oznacza to, że dziecko ma alergię i należy przestrzegać diety bezmlecznej. Kolejną prowokację można wykonać po minimum 6 miesiącach w przypadku łagodnych lub umiarkowanych objawów. W przypadku anafilaksji lekarz może wydłużyć ten czas. Jak można pomóc dziecku? Jeśli mamy do czynienia z alergią, to jedynym rozwiązaniem jest eliminacja alergenu z diety. Jak pomóc karmionemu piersią dziecku z alergią na BMK? W sytuacji, gdy dziecko jest karmione mlekiem mamy, pomimo alergii na białko mleka krowiego zaleca się kontynuację karmienia piersią. Karmienie piersią jak najdłużej (wyłącznie przez pierwsze 6 miesięcy życia i kontynuowanie nawet do drugiego roku życia malucha – tak długo, jak chce tego mama oraz dziecko, przy jednoczesnym rozszerzaniu diety) jest złotym standardem przy stwierdzeniu alergii pokarmowej. W tym wypadku to mama powinna przejść na dietę eliminacyjną, gdyż alergeny pokarmowe przechodzą z układu pokarmowego do układu krążenia, a następnie do gruczołów piersiowych. Mama powinna pamiętać o dodatkowej suplementacji witaminy D i wapnia, aby zapobiegać niedoborom. W przypadku, gdy dieta eliminacyjna stosowana przez mamę nie przynosi oczekiwanych rezultatów, a dziecko ma wciąż bardzo nasilone objawy alergii, po konsultacji z lekarzem można spróbować przejść na preparat o wysokim stopniu hydrolizy a w przypadku ciężkich postaci alergii lekarz może rozważyć wprowadzenie preparatu aminokwasowego. Jak pomóc karmionemu mlekiem modyfikowanym dziecku z alergią na BMK? U dzieci karmionych butelką, w zależności od nasilenia objawów, lekarz może zarekomendować wprowadzenie preparatu o wysokim stopniu hydrolizy albo mieszanki aminokwasowej. Nie podawaj maluchowi mleka modyfikowanego HA, gdyż zawiera ono białka mleka krowiego poddane jedynie częściowej hydrolizie. Można je stosować jedynie w sytuacji, gdy chcemy zapobiegać alergii, bo np. jeden z rodziców jest alergikiem. Gdy u dziecka mamy do czynienia ze stwierdzoną przez lekarza alergią, nie należy stosować tego typu mleka. Nie zaleca się podawania dzieciom mleka koziego i owczego, które wywołują alergie krzyżowe z mlekiem krowim i mogą dawać podobne objawy. Nie stosuj także preparatów sojowych, gdyż istnieje duże ryzyko nadwrażliwości na białko soi. W trakcie stosowania diety eliminacyjnej należy unikać następujących produktów: mleka krowiego, owczego, koziego, masła, masła klarowanego, sera krowiego, owczego, koziego, mleka skondensowanego, śmietany, jogurtów, maślanek, kefirów, twarogu, lodów mlecznych kaszek mlecznych, mleka w proszku, wszystkich innych produktów, które w swoim składzie zawierają mleko lub jego pochodne, pieczywo, wędliny, zupy, sosy, desery, płatki śniadaniowe, słodycze, dania gotowe, słoiczki z obiadkami i deserkami dla dzieci, u osób uczulonych na białka mleka krowiego możliwe jest występowanie reakcji krzyżowych po spożyciu mleka lub mięsa innych zwierząt przeżuwających. Całkowita eliminacja wołowiny z diety dzieci z alergią na BMK nie we wszystkich przypadkach jest uzasadniona. Jednak wszyscy pacjenci z alergią na wołowinę powinni czasowo wyeliminować z diety mleko krowie i produkty mleczne. Podczas diety eliminacyjnej należy ZAWSZE czytać KAŻDĄ etykietę produktu spożywczego. Porównanie BMK i nietolerancji laktozy UWAGA! Alergia to uczulenie na białko, a nietolerancja to trudność w trawieniu jakiegoś składnika, tu laktozy. Innej opcji nie ma. Cukry nie uczulają, za to białko może. Różnice między nietolerancją laktozy a alergią na BMK: Nietolerancja laktozy to trudność w trawieniu tego dwucukru, alergia na BMK to uczulenie na białko. Przy nietolerancji laktozy nie ma objawów skórnych, przy alergii na BMK występują. W nietolerancji laktozy stolec się pieni, natomiast w alergii na BMK w kale może znajdować się krew i/lub śluz. Stężenie laktozy w mleku mamy jest stałe, natomiast białka mleka krowiego zmienne. Im więcej mama zje produktów mlecznych, tym więcej BMK znajdzie się w mleku mamy. Niezależnie od ilości spożytej laktozy jej zawartość w mleku mamy nie ulegnie zmianie. W nietolerancji laktozy brak jest innych objawów, spoza układu pokarmowego. Tymczasem w alergii na BMK występują dodatkowo zmiany skórne czy objawy z układu oddechowego: kaszel, katar, kichanie. W nietolerancji laktozy może pomóc enzym laktaza, z kolei w alergii na BMK – dieta eliminacyjna z usunięciem białek mleka krowiego z diety. Czy można zapobiec nietolerancji laktozy lub alergii na BMK? I tak i nie. Jest kilka czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej u dziecka: 20-40% czynniki genetyczne (gdy alergia występuje u rodziców, rodzeństwa) 30% poród poprzez cesarskie cięcie, antybiotykoterapia stosowana u mamy w czasie ciąży lub u dziecka we wczesnym dzieciństwie, zanieczyszczenie powietrza, zbyt duży reżim sanitarny coraz mniejszy kontakt z naturą. Niezależnie od ryzyka wystąpienia alergii pokarmowej u dzieci w 1 roku życia rekomenduje się: karmienie piersią wyłącznie przez pierwsze 6 miesięcy oraz kontynuowanie nawet do drugiego roku życia malucha – tak długo, jak chce tego mama oraz dziecko podczas wprowadzania pokarmów stałych. U dzieci, u których karmienie piersią nie jest możliwe, a które urodziły się w rodzinie, gdzie są alergicy, zaleca się dobranie odpowiedniego mleka modyfikowanego, np. HA (preparat o nieznacznym stopniu hydrolizy). rozpoczęcie rozszerzania diety dziecka nie wcześniej niż od 17. tygodnia życia (początek 5. i nie później niż w 26 (początek 7. Ponadto, nie powinno się stosować żadnej diety eliminacyjnej podczas ciąży oraz w czasie karmienia piersią „tak na wszelki wypadek”. Takie zachowanie nie ma sensu, gdyż nie wpływa ono na zmniejszenie ryzyka wystąpienia alergii. Wykluczamy z diety konkretny składnik dopiero wtedy, gdy u mamy lub dziecka pojawiły się niepokojące objawy i jest podejrzenie alergii. Należy zrobić to po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Podobnie nie ma sensu unikać lub opóźniać wprowadzania alergenów (jaja, gluten, ryby) do diety dziecka. To także nie wpływa na zmniejszenie ryzyka wystąpienia alergii. Jak powstaje mikrobiota jelitowa u dzieci? Mikrobiota jelitowa jest to zespół mikroorganizmów, głównie bakterii, które tworzą w naszym układzie pokarmowym złożony ekosystem. Kolonizacja jelit odbywa się stopniowo. Gdy płód rozwija się w brzuchu mamy, jego przewód pokarmowy jest najprawdopodobniej jałowy. Pierwsze mikroorganizmy zasiedlają go dopiero w trakcie porodu. Podczas porodu siłami natury organizm noworodka jest zasiedlany korzystnymi bakteriami, z rodziny Bifidobacterium. Podczas tworzenia się mikrobioty jelitowej może dojść do skolonizo wania także przypadkową patogenną mikrobiotą. Dzieje się tak podczas porodu przedwczesnego, porodu przez cesarskie cięcie czy z powodu stosowania antybiotyków. Po około tygodniu w przewodzie pokarmowym noworodka zaczynają kolonizować się bakterie z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacterium. Sposób karmienia noworodków i niemowląt także ma duże znaczenie w kwestii budowania mikrobioty jelitowej. U dzieci karmionych piersią dominują bakterie z rodzaju Bifidobacterium. Dopiero około drugiego roku życia skład mikrobioty bakteryjnej u wszystkich dzieci staje się podobny do tego, który obserwuje się u osoby dorosłej. Dzieje się tak za sprawą rozszerzania diety oraz wprowadzenia diety bogatej w różnorodne produkty spożywcze. Jak mleko mamy wpływa na mikrobiotę jelitową dziecka? Jak powszechnie wiadomo, mleko mamy jest najlepszym sposobem karmienia dziecka. Dzięki temu, że pokarm kobiecy zawiera w swoim składzie bakterie z rodzaju Bifidobacterium a także prebiotyki, możliwe jest naturalne kształtowanie mikrobioty przewodu pokarmowego dziecka. W okresie niemowlęcym prawidłowy skład mikrobioty bakteryjnej odgrywa wręcz kluczową rolę w rozwoju i funkcjonowaniu układu odpornościowego. To w końcu w jelitach znajduje się aż 70-80% wszystkich komórek układu immunologicznego. Zaburzenia mikrobioty bakteryjnej przewodu pokarmowego powodują zwiększenie ryzyka ujawnienia się alergii, dlatego tak ważne jest utrzymanie odpowiedniej liczby bakterii z rodzaju Bifidobacterium, wśród których liczną grupę stanowią te z gatunku Bifidobacterium breve. Jak dbać o mikrobiotę przewodu pokarmowego dziecka, gdy nie możesz karmić piersią? Oczywiste jest, że mleko matki to złoty standard, jednak zdarza się, że mama nie może karmić piersią. W takiej sytuacji lekarz może zalecić zastosowanie mleka modyfikowanego najbardziej zbliżonego pod kątem składu do mleka mamy, np. dzięki zawartym w nim składnikom korzystnym dla kształtowania prawidłowego profilu mikrobioty. Należą do nich bakterie z rodzaju Bifidobacterium, które występują naturalnie w jelitach zdrowych niemowląt karmionych mlekiem mamy. Wpływ mikrobioty jelitowej na występowanie alergii pokarmowych. Nieprawidłowy stan mikrobioty jelitowej (dysbioza) może stanowić jedną z przyczyn zwiększonego ryzyka wystąpienia alergii pokarmowej. Sprawdzono, że u dzieci ze zdiagnozowaną alergią pokarmową występuje obniżona zawartość bakterii z rodzaju Bifidobacterium w porównaniu do mikroflory jelitowej zdrowych niemowląt karmionych piersią. Aby obniżyć ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej należy przywrócić właściwy stan mikrobioty przewodu pokarmowego. Enjoy! Ana Pamiętaj! Karmienie piersią jest najwłaściwszym i najtańszym sposobem żywienia niemowląt oraz rekomendowanym dla małych dzieci wraz z urozmaiconą dietą. Mleko matki zawiera składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego rozwoju dziecka oraz chroni je przed chorobami i infekcjami. Karmienie piersią daje najlepsze efekty, gdy matka prawidłowo odżywia się w ciąży i w czasie laktacji oraz gdy nie ma miejsca nieuzasadnione dokarmianie dziecka. Przed podjęciem decyzji o zmianie sposobu karmienia matka powinna zasięgnąć porady lekarza. Wpis powstał we współpracy z Fundacją Nutricia w ramach akcji edukacyjnej „MIKRObiota WIELKI wpływ na przyszłość” Bibliografia: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [str. 86] [14] [15]
Niemowlęta bywają uczulone na białka mleka krowiego i białko jaja kurzego. Szacuje się, że alergie pokarmowe dotyczą 6% dzieci do 2. roku życia (wśród niemowląt karmionych piersią liczba alergików spada do 0,5%), z czego 2,3% to alergia na białka mleka krowiego, a tylko 0,5% ma związek z dietą matki.
Dieta bez nabiału wymaga nieco wyrzeczeń, jednak wiele wskazuje jednak na to, że to jedna z najzdrowszych diet. Warto się na nią zdecydować także wtedy, kiedy nie mamy alergii na mleko krowie. Dieta bez nabiału nazywana także dietą bezmleczną zakłada wykluczenie ze swojego codziennego jadłospisu wszystkich produktów, które zawierają mleko krowie i jego przetwory. Jeśli zdecydujemy się na taką dietę, najlepiej stosować ją już do końca życia. Nie jest to więc dieta odchudzająca, ale rodzaj żywienia, który niesie dla wielu osób benefity w postaci poprawy zdrowia i samopoczucia - pomaga poprawić kondycję cery i pozbyć się uporczywych wzdęć czy biegunek. Na szczęście bez kłopotu kupimy teraz zdrowe zamienniki mleka i sera - napoje sojowe i owsiane, tofu to tylko jedne z nich. Dieta bez laktozy Dietę bez nabiału powinny przede wszystkim stosować osoby uczulone na nabiał lub takie, u których została stwierdzona jego nietolerancja. W mleku krowim uczulają dwa białka - laktoza i kazeina. Nietolerancja laktozy występuje najczęściej, za to uczulenie na kazeinę jest bardziej niebezpieczne. Objawy nietolerancji laktozy: wzdęcia, problemy jelitowe na przykład biegunki, ból brzucha, przelewanie się w żołądku. Wszystkie te objawy wynikają ze zbyt małej ilości enzymu trawiącego to białko, czyli laktazy. W takim przypadku łatwo poradzić sobie z dolegliwościami spożywając mleko czy jogurty i serki bez laktozy, czyli tak naprawdę z dodatkiem enzymu laktazy. Alergia na białko mleka krowiego Nietolerancja kazeiny może objawiać się nieco inaczej - na przykład wysypką lub uporczywym kaszlem. Jeśli alergolog stwierdzi u nas taką nietolerancję lub alergię, nie mamy wyboru - musimy na dobre przejść na dietę bez nabiału. Nabiał wykluczają także niektóre popularne diety, na przykład dieta paleo, która zakłada spożywanie białka jedynie z mięsa, jaj i warzyw strączkowych. Warto zrezygnować lub ograniczyć nabiał także wtedy, gdy nie mamy nietolerancji. Z mlecznych produktów rezygnują głównie weganie, a robią te ze względów ideologicznych. Spożywania nabiału nie pochwala także wielu znanych dietetyków i trenerów, na przykład Ania Lewandowska. Uważa się, że to nabiał może być przyczyną stanów zapalnych w organizmie, dlatego stosowanie diety bez nabiału zaleca się osobom z chorobami autoimmunologicznymi, z problemami z cerą i z dolegliwościami trawiennymi. Dieta bez nabiału - co jeść? Nagłe wykluczenie nabiału z diety może być bardzo trudne, szczególnie że znajdziemy go nie tylko w serach czy jogurtach, ale niemal wszystkich słodyczach, gotowych daniach, często także w wypiekach i pieczywie. Dlatego początkowo warto wykluczyć najbardziej oczywiste produkty czyli: mleko krowie twaróg jogurty ser serki masło czekoladę mleczną A dopiero w kolejnym etapie diety bez nabiału przyjrzeć się wszystkim spożywanym pokarmom. Jeśli wybieramy produkty z dopiskiem "wegan" to mamy pewność, że nie zawierają mleka i produktów mleczarskich. Zobacz także: Dieta tłuszczowa – na czym polega dieta ketogeniczna? Czym zastąpić nabiał Aktualnie mamy naprawdę sporo możliwości na zamienianie nabiału w diecie, a zarówno produkty bez laktozy, jak i produkty wegańskie kupimy w każdym dyskoncie. Zamiast klasycznego sera możemy wybrać ser wegański. W sklepach znajdziemy teraz także równie smaczne co krowie mleko napoje roślinne. Na diecie bez nabiału wcale nie musimy rezygnować z mięsa i jaj, jedynym wyjątkiem są gotowe szynki, w których mogły znaleźć się białka mleka, dlatego przed zakupem warto czytać ich składy. Na diecie bez nabiału niedozwolone są lody - na szczęście bez problemu kupimy lody wegańskie, czyli składające się z nerkowców. Podobnie jest ze słodyczami - batony i ciastka coraz częściej kupimy w wersji bez mleka. Często są one jednak o wiele droższe od swoich mlecznych odpowiedników. Z pewnością w początkowej fazie dieta bez nabiału może być problematyczna do utrzymania, bo wymaga sporej zmiany naszych nawyków. Zapewne wiele z nas nie wyobraża sobie zupy bez odrobiny śmietany czy kanapki bez kawałka sera, ale mamy nadzieję, że roślinne alternatywy zadowolą wasze podniebienia. Co więcej, nabiał, w szczególności ser, mleko i masło bardzo uzależniają, dlatego tak wiele wegetarian nie wyobraża sobie przejścia na dietę w stu procentach wegańską. Na szczęście już po kilku tygodniach ochota na nabiał mija, a w razie drobnego kryzysu zawsze możemy spróbować pizzy z wegańskim serem lub zastąpić ukochany parmezan drożdżami w płatkach. Dieta bez nabiału - efekty Jeśli naszym problemem dotychczas były wzdęcia, powiększony brzuch, przelewanie się w jelitach to na diecie bez nabiału powinniśmy zauważyć zmniejszenie swoich dolegliwości już po około tygodniu stosowania. Jeśli przy okazji zastosowaliśmy dietę niskokaloryczną, z pewnością po dwóch tygodniach zanotujemy przynajmniej -1kg na wadze. Zamienniki nabiału nie są co prawda mniej kaloryczne, niż te z mlekiem, ale mamy mniejszy dostęp wybór słodyczy, więc utrzymanie diety będzie nieco łatwiejsze. Ograniczenie nabiału pozytywnie wpływa także na naszą cerę. Jeśli dotychczas doskwierała wam uporczywa wysypka na policzkach lub czole, to najprawdopodobniej stoi za nią właśnie nabiał. Dieta bez nabiału już w dwa tygodnie wyraźnie zmniejszy problem, a nieestetyczne białe grudki przestaną się pojawiać.

Aby bez problemu uzyskać receptę na mleko modyfikowane dla alergików, można wybrać jedną z dwóch ścieżek. Pierwsza z nich polega na uzyskaniu zaświadczenia od alergologa, że Maluszek zmaga się ze skazą białkową wynikającą z alergii na białko mleka krowiego. Do alergologa możemy pójść prywatnie (koszt ok. 120-150 zł) lub w

Dieta bezmleczna – produkty dozwolonenapoje: migdałowe, sojowe, ryżowe, owsiane, kukurydziane, orzechowe, kokosowe, konopne, czyli migdałowe, owsiane, ryżowe, czyli tzw.„jogurty”: kokosowe, sojowe, migdałowe, owsiane,Co jeść przy alergia na nabiał?Co można jeść na diecie eliminującej mleko? Wszystkie produkty bezmleczne, czyli takie, które nie zawierają mleka ani białek mleka. Jest ich bardzo dużo, dlatego mamy w czym wybierać. W diecie mogą znaleźć się wszelkie rodzaje kasz, warzywa i owoce, żółtka można jeść na diecie bezmlecznej?W diecie bezmlecznej mogą znaleźć się wszystkie rodzaje kasz, pieczywo francuskie, owoce, warzywa i żółtka jaj. Z tłuszczów dozwolone są masła i margaryny bezmleczne, oleje roślinne, majonezy i sztuczne śmietanki do kawy (lub te bezmleczne).Co można jeść zamiast nabiału?Głównymi zamiennikami mleka i przetworów mlecznych są produkty roślinne: mleko ryżowe, migdałowe, sojowe lub kokosowe, które są często wzbogacane w produkty zawierają BMK?Produkty, które zawierają białka mleka krowiego: kefir, maślanka, zsiadłe mleko, jogurt naturalny, jogurt smakowy. sery białe twarogowe, homogenizowane. sery żółte, pleśniowe, topione, ser typu feta, mozzarella. śmietana, śmietanka, bita można jeść przy nietolerancji laktozy?Co jeść na diecie bez laktozy?napoje roślinne – owsiane, sojowe, migdałowe, ryżowe, kokosowe, bez bez laktozy lub sojowe i i śmietana kokosowa (do zabielania zup i sosów)lody produkty oznaczone symbolem przekreślonej butelki dla alergika zamiast mleka?Ale co ma zrobić ktoś, kto mleka nie lubi, ma alergię na mleko lub nietolerancję laktozy? Wtedy trzeba sięgnąć po produkty, które je zastąpią. Do wyboru masz mleko kozie, kokosowe, ryżowe, sojowe, gryczane, a także jogurty, sery, maślanki. Od stuleci mleko jest cenionym składnikiem unikać nabiału?W diecie bezmlecznej należy całkowicie wykluczyć nabiał i źródła białek mleka. Nie należy kupować produktów które w składzie mają: serwatkę, kazeinę, laktoalbuminy, laktoglobuliny, kazeinian wapnia, kazeinian sodu, białko serwatki, odtłuszczone mleko w proszku, mleko jesc jak się nie je mięsa?Wegetarianie tracą możliwość pozyskiwania białka z mięsa i muszą znaleźć alternatywę, czyli produkty roślinne gwarantujące wystarczającą podaż białka. Produktami tymi są przede wszystkim soja, warzywa strączkowe (bób, soczewica, groch, ciecierzyca), jajka, nasiona chia, sery i nie ma nabiału?Dieta bez nabiału – co jeść?NABIAŁROŚLINNY ODPOWIEDNIKMlekoNapoje roślinne: migdałowe, ryżowe, owsiane, sojowe, kokosoweJogurtWegański jogurt kokosowy z dodatkiem probiotycznych kultur bakterii wzbogacony o witaminy D2, B12 i wapńMasłoOliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej kokosowyCo zamiast mleka?Pod względem składników odżywczych mleko sojowe jest najpopularniejszym zamiennikiem mleka krowiego. Także jest bogatym źródłem białka, wapnia oraz witamin z grupy B (zwłaszcza B6 i kwasu foliowego). Mleko sojowe wzbogaca się także o wapń oraz witaminy A i D. Dlatego pod tym względem nie odstaje od mleka można zaliczyć do nabiału?Nabiał to kategoria produktów spożywczych, do której należy mleko i przetwory mleczne (np. jogurty, kefiry, śmietana, masło, sery żółte, twarogi). Zwyczajowo do nabiału czasem zalicza się również jajka, mimo że taka klasyfikacja nie jest na kanapki zamiast nabiału?W sklepach możemy obecnie dostać różne napoje bezmleczne (o tym, jak wybierać najlepsze pisałam tutaj). Najbardziej popularne zamienniki mleka to napoje ryżowe, napoje sojowe, napoje owsiane, napoje kokosowe, napoje jakich produktach spozywczych jest kazeina?Kazeina występuje w mleku i jego przetworach. Zarówno w mleku krowim jak i pochodzącym od innych ssaków. Znajduje się w serach żółtych i twarogowych, jogurcie, kefirze, maślance itp. Ponadto bardzo dobrym źródłem kazeiny są odżywki białkowe produkowane na jej jakich produktach jest mało białka?Wśród nich należy wymienić przede wszystkim: owoce i warzywa (z wyjątkiem strączkowych) soki owocowe i warzywne. produkty owocowe – dżemy, konfitury, jak produkty bezbiałkowe:oleje klarowane, margaryna bez dodatku białka cukierki, produkty spożywcze nie zawierają białka?Do produktów spożywczych, które nie zawierają białka należą wody mineralne, herbata, oleje, masło klarowane, margaryny bez dodanego białka mlecznego, cukier, cukierki owocowe.
W mleku krowim 50% stanowi β-laktoglobulina, 25% - α-laktoalbumina, 15% - immunoglobuliny i albumina surowicy krwi. Do składników białkowych mleka zaliczane są laktoferyna, lizozym oraz laktoperoksydaza, które mają działanie antybakteryjne. WARTO WIEDZIEĆ: Alergia na białko krowie (białka mleka krowiego) - przyczyny, objawy, leczenie
Mleko jest źródłem pełnowartościowego białka, co oznacza, że znajdują się w nim wszystkie niezbędne aminokwasy tzw. egzogenne, w proporcjach pozwalających na ich pełne wykorzystanie przez organizm. Białko jest podstawowym składnikiem odżywczym, budującym i regenerującym organizm. Jakie są wskazania do zastosowania diety bez białek mleka? próba eliminacyjna, czyli czas, gdy eliminujemy pokarmy zawierające nawet śladowe ilości białek mleka, aby zaobserwować ustąpienie objawów alergii leczenie alergii, nadwrażliwości na białka mleka galaktozemia, czyli w skrócie niemożność trawienia galaktozy (części składowej cukru mlecznego eozynofilowe zapalenie przełyku, stan zapalny wywołany przez reakcję na antygen objawiający się niechęcią do jedzenia, wymiotami, słabymi przyrostami masy ciała, a w przypadku starszych dzieci uskarżanie się na bóle w klatce piersiowej Jeżeli karmisz piersią i masz noworodka lub niemowlę u którego są podejrzenia lub diagnoza alergii musisz wyeliminować ze swojej diety wszelkie produkty mogące zawierać białka mleka. To na pewno jest wyzwanie i utrudnienie w żywieniu, ale to naprawdę najprostsza metoda. W innym przypadku pozostaje zakończenie karmienia piersią i wprowadzenie produktów zastępczych. Ponieważ podstawą żywienia w pierwszym roku jest mleko, to takie niemowlęta muszą otrzymywać wg zaleceń pediatry: hydrolizaty białka o znacznym stopniu hydrolizy (Bebilon pepti, Bebilon pepti MCT, Nutramigen LGG); mieszanki elementarne (np. Nutramigen Pureamino, Neocate LCP); preparaty z izolowanych białek soi (np. Humana SL). Także dzieci po 1 roku, które nie mogą pić zwykłego mleka modyfikowanego ani mleka od innych ssaków (krów, owiec, kóz) mogą pić powyższe zamienniki, ale w tym wieku mleko modyfikowane nie jest koniecznością. Wybór takiego preparatu powinien być dopasowany do nasilenia objawów alergii (przy bardzo silnych objawach tylko mieszanki elementarne), reakcji dziecka na inne komponenty składu, dostępności, ale też należy wziąć pod uwagę akceptację smaku i zapachu przez dziecko. Niestety pewnie sama stwierdzisz, że preparaty mlekozastępcze są dużo gorsze w smaku niż zwykłe mleka modyfikowane. Czasami trzeba próbować kilka razy zanim dziecko je zaakceptuje lub znajdzie smak, który mu podpasuje. Dlatego właśnie karmienie piersią i eliminacja mleka z diety mamy jest najkorzystniejszym i najprostszym rozwiązaniem. W związku z tym, nawet jeżeli wyeliminujesz z diety dziecka, z powodu alergii albo w próbie eliminacyjnej, białka mleka to musisz zaspokoić jego zapotrzebowanie na te aminokwasy, zwiększając udział w diecie innych produktów bogatych w białko. Niestety długotrwałe stosowanie takiej diety wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia niedoborów, czego skutkiem są zaburzenia rozwoju i wzrastania. Co może jeść dziecko na diecie bez białek mleka? wszystkie warzywa i owoce wszystkie kasze i produkty zbożowe (bezmleczne) mięso drobiowe, jagnięce, królicze, wieprzowe ryby nasiona roślin strączkowych np. fasola, groch, soczewica naturalne mleka roślinne (np. jaglane, migdałowe, kokosowe, owsiane, orkiszowe, ryżowe, gryczane) orzechy np. laskowe, brazylijskie, włoskie, migdały pestki nasion np. słonecznika, dyni, także sezam, siemię lniane, chia tłuszcze roślinne np. oliwę, olej rzepakowy, lniany, kokosowy, dobre margaryny (bez białek mleka) miód czekolady bez mleka (i inne, specjalnie oznaczone desery) Jak widzisz, masz do wyboru wiele produktów. Postaraj się, aby menu dziecka było maksymalnie wartościowe. Oprócz niedoborów białka, taka dieta pociąga za sobą niedobory wapnia, magnezu, fosforu, witaminy A, D, B2, B5, B12. Wybieraj najbardziej wartościowe źródła wapń znajdziesz w jajach, rybach, mleku roślinnym, nasionach roślin strączkowych magnez znajdziesz w bananach, kaszach, orzechach, pestkach fosfor znajdziesz w rybach, płatkach śniadaniowych, jajach, pestkach prowitaminę A w zielonolistnych warzywach, dyni, marchewce, jajach witaminę D w pieczarkach, tłustych rybach witaminę B2 w amarantusie, jajach, mięsie, kaszach witaminę B5 w jajach, mięsie, rybach witaminę B12 w awokado, bananach, brokułach, orzechach, mięsie kurczaka Podstawą jest czytanie składu gotowych produktów w sklepie. A jeżeli kupujesz produkty nieopakowane to zapytaj sprzedawcę o skład (jest obowiązek jawności składu). Czego na pewno nie możesz podawać dziecku? mleka krowiego, owczego i koziego, ponieważ istnieje duże ryzyko alergii krzyżowej zwykłego mleka modyfikowanego (dla zdrowych niemowląt i dzieci) wszystkich produktów mlecznych, czyli twarożków, jogurtów, serów żółtych, kefirów, śmietany, śmietanki, masła i masła klarowanego (lepiej go unikać, chociaż zawiera śladowe ilości białek mleka) kaszek mlecznych ( z dodatkiem mleka modyfikowanego lub zwykłego mleka w proszku) deserków mlecznych, budyniu, lodów, kremów do smarowania pieczywa czekolady (tradycyjnej), wafelków, cukierków mlecznych z nadzieniem (sprawdź skład) mięsa i wędlin z wołowiny i cielęciny innych wędlin zawierających białka mleka (sprawdzaj skład wszystkich wędlin) pieczywa drożdżowego lepiej też unikać soi i produktów sojowych, ponieważ istnieje duże ryzyko alergii na białka sojowe Problemem w pierwszych latach na pewno będzie żywienie małego dziecka w żłobku lub przedszkolu. Wiele placówek nie dostosowuje kuchni do takich dzieci i rodzice muszą sami przynosić jedzenie. Część mam niestety nie ma pomysłu na dania bezmleczne i w tym przypadku warto jest przejrzeć Internet w poszukiwaniu przepisów na blogach oznaczonych „bez mleka”- najlepiej, gdy są to blogi dedykowane dzieciom z różnymi alergiami. U niemowląt próbę prowokacyjną można przeprowadzać co 3 miesiące, a u dzieci starszych co pół roku, ponieważ większość dzieci z czasem wyrasta z alergii na białka mleka.
Te objawy wynikają z reakcji alergicznej organizmu na białka mleka krowiego, które powodują stan zapalny skóry. W niektórych przypadkach objawy skórne mogą być jedynym objawem alergii na białko mleka krowiego. W innych przypadkach objawy skórne występują razem z objawami układu pokarmowego. Objawy ze strony układu pokarmowego Spis treści Jeszcze niedawno ze smakiem zjadałeś jogurty, sery, kefiry i wiele innych produktów mlecznych, a teraz czujesz się po nich źle. Miewasz wzdęcia, bóle, a nawet wysypkę. Zastanawiasz się, jak to możliwe? Okazuje się, że alergia na mleko może ujawnić się w każdym wieku. Niezależnie od tego, czy znasz swój problem od lat, czy dopiero zaczynasz się z nim zmagać – nie załamuj się! Uczulenie to nie wyrok, a bez mleka można jeść równie smacznie. Nasza dieta Light LG&DF jest na to najlepszym dowodem! Mleko krowie występuje w wielu produktach spożywczych, a jego białka są jedną z najczęściej uczulających substancji. Jeśli zauważysz u siebie objawy uczulenia na mleko, reaguj szybko – odwiedź lekarza i zdiagnozuj swój problem. Dieta bez nabiału to dziś żaden problem, ale najpierw warto upewnić się, co tak naprawdę Ci dolega. Uczulenie na mleko a nietolerancja – czym się różnią? Na początku chcemy rozwiać wszelkie wątpliwości związane z różnicą pomiędzy alergią na białko mleka krowiego a nietolerancją laktozy. Te dwa pojęcia bywają mylone, tymczasem oznaczają różne reakcje organizmu na wypicie mleka lub zjedzenie produktu z grupy nabiału. Jeśli po zjedzeniu kanapki z twarożkiem, lodów, pizzy z podwójnym serem czy pysznego sernika czujesz się wzdęty i ociężały – z dużym prawdopodobieństwem cierpisz na nietolerancję laktozy. To oznacza, że Twój organizm nie ma zdolności do rozłożenia cukru mlekowego na dwa cukry proste, czyli glukozę i galaktozę. Jeżeli natomiast po tej samej kanapce czy lodach w krótkim czasie zauważysz u siebie na przykład wysypkę – to prawdopodobnie znak uczulenia na mleko krowie, czyli alergii. Z medycznego punktu widzenia masz do czynienia z autoimmunologiczną reakcją organizmu, która dotyczy białek zawartych w mleku. Jest odpowiedzią układu odpornościowego na uczulający czynnik. Więcej o objawach alergii na mleko przeczytasz w dalszej części artykułu. Niezależnie od tego, jakie reakcje zauważysz u siebie po wypiciu mleka czy zjedzeniu jogurtu, warto skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Jeśli doktor stwierdzi, że Twoje dolegliwości są spowodowane nietolerancją lub uczuleniem, skieruje Cię na specjalistyczne testy alergologiczne. W przypadku potwierdzenia u Ciebie nietolerancji laktozy, z powodzeniem będziesz mógł zastępować produkty mleczne ich odpowiednikami bez tego składnika. Jeżeli jednak okaże się, że masz alergię na mleko, powinieneś całkowicie wykluczyć je z diety i zastąpić pokarmy, w których występuje, bezpiecznymi dla Twojego zdrowia odpowiednikami. Alergia na mleko – objawy uczulenia Alergia na mleko daje często symptomy ze strony układu pokarmowego, dlatego łatwo pomylić ją z nietolerancją. Jest to jednak przypadłość poważniejsza, która powoduje także inne objawy, np.: alergiczne reakcje skórne – wysypka, pokrzywka, swędzenie skóry, atopowe zapalenie skóry,inne – kaszel, kichanie, katar, nawracające stany zapalne gardła, zaburzenia układu moczowego, zapalenie spojówek, bóle mięśniowe i stawowe, migreny, zaburzenia snu. Objawy alergii na mleko warto znać, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza i dopasować swoją dietę do nowej sytuacji. Ale gdy już to zrobisz, szybko zapomnisz o nieprzyjemnościach. Jeśli jesteś bezmlecznym nowicjuszem, samodzielne układanie odpowiedniego jadłospisu z pewnością zajęłoby Ci dużo czasu. Jesteśmy tu po to, aby Ci pomóc! Pożegnaj objawy uczulenia na mleko z odpowiednią dietą! Martwisz się, że będzie Ci bardzo brakowało ulubionych serków, serniczków i innych mlecznych smakołyków? Nie wiesz, jak zabrać się za układanie nowej diety? Na szczęście nie musisz robić tego samodzielnie. Wybierz nasz catering dietetyczny i dietę Light LG&DF. Nie ma w niej nabiału, na który masz alergię, ale postaramy się wynagrodzić Ci ten brak! Nasi kucharze nieraz zaskoczą Cię zróżnicowaniem posiłków w ramach tej diety i tym, jak wiele smakowitości da się przygotować bez kropli mleka. Jeśli zastanawiasz się, czym zastępujemy nabiał, spieszymy z odpowiedzią i podajemy przykłady: mleko – zamiast niego dostaniesz dania przygotowane z użyciem napojów roślinnych, m. in. migdałowego, ryżowego, owsianego czy kokosowego,jogurt – zamiast naturalnego z białkiem mleka krowiego, używamy wersji wegańskich – sojowej i kokosowej (wzbogaconych o wapń i żywe kultury bakterii). W tej diecie nie ma pszenicy ani innych produktów zawierających gluten. Nie znajdziesz również nabiału. Jeśli jednak masz uczulenie na mleko, ale nie zauważyłeś kłopotów z trawieniem glutenu, nie musisz z niego rezygnować. W ramach swojego pakietu masz do wyboru 20, 30, a nawet 35 opcji posiłków każdego dnia. To oznacza, że jeśli najdzie Cię chęć na solidną porcję makaronu lub kanapkę bez sera, z łatwością wymienisz jeden ze swoich bazowych posiłków na wybrany wariant z innej diety. Przed zaakceptowaniem zmiany w swoim panelu klienta sprawdź listę alergenów dania, które masz na oku. Jeśli brak w nim nabiału – droga wolna! Alergia na mleko to nie koniec świata! Wypróbuj naszą dietę bez nabiału. Gwarantujemy, że jeśli będziesz trzymać się jej konsekwentnie, nieprzyjemne dolegliwości na pewno nie wrócą.
Skaza białkowa to rodzaj alergii pokarmowej, której objawy pojawiają się po spożyciu mleka krowiego, ale również wszelkich produktów mlecznych, kakao, cytrusów, jaj i mięsa innego niż drobiowe i królicze. Skaza białkowa stanowi 13 proc. wszystkich alergii pokarmowych u dzieci i dotyka od 2 do 3 proc. dzieci do 2. roku życia. spis
Fotolia Jeśli dziecko jest uczulone na mleko krowie, nie tylko nie może pić mleka, ale też jeść serów, jogurtów, masła. Ale białka mleka mogą być też w nadziewanych bułkach, pizzy, a nawet w kiełbasie. Zobacz listę produktów, których twoje dziecko nie może jeść. Często dziecko nie pije mleka, nie je jogurtów, serów, a i tak ma wysypkę, bóle brzucha i inne objawy alergii pokarmowej. Rodzice wykluczają z jego diety kolejne produkty: jajka, ryby, pomarańcze, truskawki, ale to wcale nie pomaga, a w dodatku dieta dziecka staje się coraz bardziej uboga. Powód: rodzice niechcący podają dziecku produkty zawierające mleko krowie lub białko mleka krowiego. Gdzie jest mleko: szukaj produktów z mlekiem Białka mleka znajdują się nie tylko w mleku, ale też we wszystkich produktach mlecznych: twarogu, śmietance, serwatce, maślance, jogurcie, kefirze, napojach mlecznych, maśle. Mleko znajduje się też w wielu produktach gotowych, dlatego trzeba dokładnie czytać etykiety, sprawdzając, co znajduje się w środku: czy nie ma tam uczulających białek mleka. Mleko (lub białka krowiego mleka) są często dodawane do produktów gotowych, takich jak: budyń owsianka nadziewane bułki, ciasta, chleby makarony, solone przekąski wyroby cukiernicze ze śmietaną pizza czekolada, czekoladowe wyroby cukiernicze kiełbasy i wędliny zupki z proszku ciastka, herbatniki ciasta pakowane lody kremy czekoladowe pierogi Czytaj też: Prof. Maciej Kaczmarski wyjaśnia, jak rozpoznać alergię pokarmową i jak ją leczyć Sprawdzaj etykiety Zawsze czytaj etykiety, sprawdzaj skład produktów gotowych, które kupujesz dla dziecka. Wydrukuj listę produktów, których twoje dziecko nie może jeść, jeśli ma alergię na białko mleka krowiego: Mleko, gluten, jajka, ryby: 4 najczęstsze alergeny. Sprawdź, czego dziecko nie może jeszcze jeść Mleko, jajka, orzeszki, ryby, gluten: to główni wrogowie alergika. Problem polega na tym, że często są oni ukryci tam, gdzie w ogóle się ich nie spodziewasz! I jak tu skutecznie walczyć z uczuleniem u malca?! Dzieciom najczęściej dokucza alergia pokarmowa. To dosyć złośliwe zrządzenie losu, bo przecież dziecko szybko rośnie i potrzebuje do zdrowego rozwoju wielu składników odżywczych. Zadanie dla rodziców małego alergika: rozpoznać WSZYSTKIE zakazane produkty i poznać ich zastępców. Główny wróg: mleko Niestety, to właśnie mleko, w którym jest mnóstwo tak potrzebnego dziecku wapnia , jest najczęstszym alergenem. Białka krowiego mleka są częstszą przyczyną alergii niż wszystko inne razem wzięte. Właśnie dlatego, jeśli lekarz będzie podejrzewać u twojego dziecka uczulenie, zaleci na początek wycofanie mleka z diety. Co naprawdę uczula? Oczywiście nie całe mleko, tylko zawarte w nim białka – kazeinowe i serwatkowe. Z tego powodu w tzw. mieszankach leczniczych dla alergików rozbija się cząsteczki białka na mniejsze kawałeczki, które nie powodują uczuleń. Białko jest nie tylko w mleku (ok. 3,5 proc.), ale też w maśle (ok. 0,5 proc., dlatego niektórzy alergicy mogą je jeść), w twarogach, żółtych serach. Gdy lekarz postawi diagnozę, że dziecko jest uczulone na mleko krowie, karmiąca mama nie może pić mleka i jeść żadnych produktów mlecznych. Gdy dziecko jest karmione butelką, nie może dostawać mleka modyfikowanego, tylko specjalną hydrolizowaną mieszankę . Jednak dziecko czasem reaguje alergią także na hydrolizaty. Lekarz wtedy zleci mu specjalny preparat zawierający mieszaninę aminokwasów (tzw. mieszankę elementarną). Uwaga: Dziecko może się uczulić na mleko kozie, owcze, soję, a także na wołowinę i cielęcinę. Bądź detektywem. Białka mleka krowiego znajdują się także w innych produktach. Nie podawaj dziecku też: masła, margaryn, kremów deserowych w proszku, lodów, herbatników, gofrów, wafli, krakersów, pączków, napoleonek, czekolady mlecznej, krówek i toffi, napojów kakaowych w proszku, zupek i sosów z proszku, pieczywa żytniego,... 3 najczęstsze alergeny pokarmowe: mleko, gluten, jajka Jeśli masz alergię lub ma ją także twój mąż, ryzyko, że wasze dziecko również będzie alergikiem, jest dość duże. Jednak nie przejmuj się, bo alergia pokarmowa u małych dzieci mija, zwykle do 3–5. roku życia. Jedno jest pewne – nie musisz nic robić na zapas. Alergikom należy rozszerzać dietę tak jak zdrowym dzieciom. Dopiero gdy okaże się, że dziecko ma alergię na jakiś produkt, wyłącza się go z diety. Aby to sprawdzić, nowości wprowadzaj pojedynczo, co kilka dni, i obserwuj dziecko. Gdy okaże się, że dziecko ma reakcję alergiczną na jakiś produkt, zacznij przygotowywać dania bez niego – to jedyny sposób leczenia alergii pokarmowej . Kiedy już wiesz, że twoje dziecko nie może pić mleka, jeść jajek czy produktów z glutenem (to najczęstsze uczulenia u małych dzieci), możesz odetchnąć z ulgą. Teraz wiesz, co masz robić. 1. Mleko krowie Choć mleko zawiera tak potrzebne dzieciom białko i wapń, jest najczęstszą przyczyną uczuleń pokarmowych . W pierwszym roku życia dzieci powinny pić mleko mamy lub modyfikowane dostosowane do wieku. Objawem uczulenia na białka mleka krowiego jest wysypka, biegunka, obfite ulewanie , bóle brzuszka. W przypadku alergii na mleko trzeba też unikać w diecie masła, jogurtu, kefiru, maślanki. Kiedy wprowadzać mleko krowie do diety? Pod koniec pierwszego roku życia (w 11. miesiącu spróbuj podać przetwory mleczne: jogurt, kefir, maślankę, zsiadłe mleko). Czym zastąpić mleko w diecie? Dzieci uczulone na białka mleka krowiego powinny pić mieszanki lecznicze , w których białka są rozłożone na drobniejsze cząsteczki o znikomych lub niemal żadnych właściwościach uczulających . Dzieci w pierwszym roku życia nie powinny dostawać mieszanek sojowych – okazało się, że białka soi są nawet silniejszym alergenem niż białka mleka krowiego. Zamiast masła możesz używać masła klarowanego (rozpuść masło na małym ogniu, zbieraj szumowiny – białka mleka opadną na dno, a na górze zbierze się czysty tłuszcz; przelej go do słoika, wstaw do lodówki), miękkiej margaryny bezmlecznej lub oliwy z oliwek (wlej... Alergia ukryta w jedzeniu Mleko, jajka, ryby, gluten: to główni wrogowie alergika. Często są oni ukryci tam, gdzie się ich nie spodziewasz! Jak karmić małego alergika, by uniknął kłopotów? Najmłodsze dzieci najczęściej mają alergię pokarmową i przez to nie mogą jeść niektórych produktów. Tymczasem dziecko rośnie i potrzebuje składników mineralnych i witamin. Skąd je jednak brać, skoro tyle rzeczy jest zabronionych? Zobacz, jakie produkty są zakazane i czym można je zastąpić. Sprawdź: Jak leczy się alergię pokarmową u dorosłych? Uczulenie na mąkę W zbożach jest sporo białka. Jedno z nich – gluten – to bardzo silny alergen. Znajduje się w pszenicy, życie, jęczmieniu. Alergię na gluten nie jest łatwo wykryć. A gdy już się ją wykryje, trzeba bardzo restrykcyjnie przestrzegać bezglutenowej diety. Czego unikać? Gluten jest nie tylko w pszennej mące, ale także we wszystkich kaszach pszennych, mannie, zupach i sosach w proszku, warzywach zasmażanych, warzywach podawanych z bułką tartą, omletach, pierogach, makaronach, pizzach. Gluten znajduje się też w składzie większości kisieli, budyniów, kremów budyniowych (takich jak w ciastkach napoleonkach). Jest w gotowych panierowanych kotletach, krokietach i wszystkich produktach obtaczanych w tartej bułce. Ważne! Czytaj etykiety produktów, które kupujesz dla malca. Pamiętaj, że gluten znajduje się czasem także w niektórych wędlinach (pasztet, pasztetowa, parówki). Co podawać? Zamiast „normalnego pieczywa” musisz podawać maluchowi bezglutenowe pieczywo. Kupisz je w specjalistycznych piekarniach i sklepach. Jest tam też wiele innych produktów opatrzonych symbolem przekreślonego kłosa – to znak, że nie mają glutenu. Gdy chcesz upiec naleśniki czy ciasto w domu, używaj bezglutenowego produktu zbożowego – z jego dodatkiem wyczarujesz pyszne dania. Czytaj też: Gluten może zahamować wzrost dziecka Alergia na jajka Białko jaja to silny alergen w pierwszych trzech latach życia dziecka. I bardzo niebezpieczny! Nawet na śladowe ilości jajka maluch może... Jak pobrać i aktywować bon turystyczny: instrukcja rejestracji na PUE ZUS (krok po kroku) Ukraińskie imiona: męskie i żeńskie + tłumaczenie imion ukraińskich Mądre i piękne cytaty na urodziny –​ 22 sentencje urodzinowe Ile wypada dać na chrzciny w 2022 roku? – kwoty dla rodziny, chrzestnych i gości Gdzie nad morze z dzieckiem? TOP 10 sprawdzonych miejsc dla rodzin z maluchami Ospa u dziecka a wychodzenie na dwór: jak długo będziecie w domu? Czy podczas ospy można wychodzić? 5 dni opieki na dziecko – wszystko, co trzeba wiedzieć o nowym urlopie PESEL po 2000 - zasady jego ustalania Najczęściej nadawane hiszpańskie imiona - ich znaczenie oraz polskie odpowiedniki Gdzie można wykorzystać bon turystyczny – lista podmiotów + zmiany przepisów Urlop ojcowski 2022: ile dni, ile płatny, wniosek, dokumenty Przedmioty w 4 klasie – czego będzie uczyć się dziecko? 300 plus 2022 – dla kogo, kiedy składać wniosek? Co na komary dla niemowląt: co wolno stosować, czego unikać? Urwany kleszcz: czy usuwać główkę kleszcza, gdy dojdzie do jej oderwania? Bon turystyczny – atrakcje dla dzieci, za które można płacić bonem 300 plus dla zerówki w 2022 roku – czy Dobry Start obejmuje sześciolatki? Jak wygląda rekrutacja do liceum 2022/2023? Jak dostać się do dobrego liceum? Uczulenie na gluten to alergia pokarmowa wywoływana przez określone alergeny. W przeciwieństwie do celiakii, czyli trwałej nietolerancji glutenu jest to łagodna forma nietolerancji tego białka. Dolegliwość ta zaraz po uczuleniu na białko mleka krowiego, jest drugą najczęściej występującą alergią pokarmową na świecie.
Problem z prawidłowo prowadzoną dietą eliminacyjną jest taki, że należy usunąć ze swojego menu wszystkie alergeny na które została stwierdzona reakcja. Czego unikać? Gdzie w żywności znajdziemy ukryte alergeny? Jakie są inne błędy popełniane w diecie eliminacyjnej? Przeczytasz tutaj. Alergeny mogą jednak znajdować się w wielu produktach, a w składzie kryć się pod różnymi nazwami. Czego unikać? Ukryte alergeny – pod jaką nazwą kryje się gluten, białko mleka krowiego, soja? Tutaj znajdziesz PDF z grafiką do wydrukowania i wycięcia. Noś ją ze sobą w portfelu! Alergia na gluten – czego nie wolno jeść? Popularne produkty zawierające gluten: pieczywo i inne wypieki, mąka: pszenna, żytnia, orkiszowa, owsiana, kasze: kuskus, bulgur, jęczmienna (pęczak, perłowa, mazurska), manna, bułka tarta, musli, makarony, piwo Produkty, które mogą zawierać gluten pod różnymi postaciami: gotowe wędliny, wyroby garmażeryjne, dania gotowe, pasztety mięsne i wegetariańskie, panierki, płatki kukurydziane, chipsy, dania i przyprawy w proszku Alergia na białko mleka krowiego – czego nie wolno jeść? Popularne produkty zawierające (lub mogące zawierać) białko mleka krowiego: WSZYSTKIE przetwory mleczne: sery, twarogi, śmietana, jogurty, chleb (serwatka!), margaryna (nawet roślinna – również często dodawana jest serwatka!), słodycze, wypieki, dania gotowe, leki, wędliny i pasztety. Uwaga! Szczególnie należy zwracać uwagę na serwatkę! Ze względu na to, że jest ona ubocznym produktem obróbki mleka na rynku jest jej bardzo dużo i stała się niezwykle popularnym dodatkiem do wielu produktów! Alergia na jajka – czego nie wolno jeść? Popularne produkty zawierające (lub mogące zawierać) jajka: majonez, makaron jajeczny, wypieki, słodycze, gotowe wędliny i garmaż: krokiety, naleśniki, pasztety. Uwaga! Jajka w proszku to nadal jajka! Część z tych informacji dla wielu osób może wydawać się oczywista, jednak doświadczenie mówi, że często osoby które dopiero zaczynają dietę eliminacyjną nie zdają sobie sprawy w jak wielu “codziennych” produktach kryją się niedozwolone alergeny.
Borykasz się z alergią na białko mleka krowiego i zastanawiasz się co jeść? 100g tofu pokrywa dzienne zapotrzebowanie na wapń w 45% 100g jarmużu w 46 %; dwie szklanki kapusty kiszonej w 13%; szklanka mleka krowiego w 30%; szklanka mleka sojowego wzbogaconego w wapń w 28%
Fot. AndreyPopov / Getty Images Alergia na białko mleka krowiego w Polsce dotyczy 1,9%–3,2% niemowląt. Podstawę leczenia stanowi dieta eliminacyjna i wykluczenie z jadłospisu dań zawierających mleko i jego przetwory. Najczęściej występuje uczulenie na więcej niż jeden składnik mleka. Alergia to nadmierna, swoista odpowiedź immunologiczna na czynniki zewnętrzne, która prowadzi do wystąpienia objawów chorobowych. Najczęstszą alergią pokarmową jest alergia na białko mleka krowiego. Jej oznaki mogą dotyczyć przewodu pokarmowego, skóry lub układu oddechowego, a u wielu dzieci manifestacja kliniczna jest wielonarządowa. Czym jest alergia na białko mleka krowiego? W ciągu ostatnich lat zaobserwowano systematyczny wzrost występowania alergii pokarmowych. Najczęstszą z nich jest alergia na białko mleka krowiego (ABMK), która w większości przypadków ma charakter przemijający i ustępuje w ciągu kolejnych lat życia, co jest związane z nabywaniem tolerancji. W przypadku osób dorosłych należy do rzadkości. Mleko krowie zawiera około 30 białek, które mogą stać się przyczyną reakcji alergicznych. Największe znaczenie mają białka kazeinowe, z których najczęściej uczulają frakcje α, najmniej κ i białka serwatkowe, a wśród nich główną przyczyną alergii jest beta-laktoglobulina i alfa-laktoalbumina. Zobacz film: Alergia a nietolerancja. Źródło: Wiem, co jem Alergia na białko mleka krowiego u niemowląt Alergia na białko mleka dotyczy od 1,9% do 3,2% niemowląt. Specjaliści donoszą także, że 25% dzieci wykazuje jednocześnie alergię na soję. Objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt najczęściej w pierwszej kolejności dotyczą skóry lub przewodu pokarmowego. Alergia na białko mleka krowiego – objawy Uczulenie na białko mleka krowiego może dawać objawy: natychmiastowe – występują od kilku minut do 4–6 godzin po spożyciu pokarmu, opóźnione i późne – powstają od kilku do kilkunastu godzin po spożyciu pokarmu. Objawy alergii na białko mleka krowiego przybierają przeważnie postać reakcji zlokalizowanych, czyli miejscowych. Rzadkością jest reakcja uogólniona w postaci zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego. Reakcje miejscowe mogą dawać objawy ze strony różnych układów. W przypadku układu nerwowego mogą się pojawić: nadpobudliwość, drgawki, omdlenia, zaburzenia snu oraz bóle i zawroty głowy. Ze strony układu oddechowego uczulenie na białko mleka krowiego objawia się świszczącym oddechem, sapką, przewlekłym kaszlem, nieżytem nosa i zwiększoną predyspozycją do rozwoju zapalenia oskrzeli, astmy i surowiczego zapalenia ucha środkowego. Najczęściej zgłaszanymi przez chorych dolegliwościami są zmiany dotyczące układu pokarmowego. Te objawy alergii na białko mleka krowiego są nasilone zwłaszcza u niemowląt. Dzieciom dokuczają kolki, częste ulewanie, biegunka lub zaparcia, wymioty (mogą mieć nawet charakter wymiotów chlustających), śluz i krew w stolcu, bóle brzucha (nierzadko ma charakter kolkowy), refluks żołądkowo-przełykowy, enteropatia wysiękowa, zespół alergii jamy ustnej i brak przyrostu masy ciała. Dodatkowo mogą się rozwinąć zmiany skórne w postaci pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego lub atopowego zapalenia skóry. Leczenie alergii na białko mleka krowiego Chorzy powinni mieć na uwadze, że białka odpowiedzialne za reakcję alergiczną cechuje bardzo duża oporność na działanie wysokich temperatur, dlatego mimo obróbki termicznej nadal zachowują swoje właściwości alergenowe. W związku z tym przetwory mleczne takie jak sery, masło, śmietana, serwatka i lody również zawierają białka o właściwościach alergizujących. Najlepszym rozwiązaniem jest skorzystanie z porad wykwalifikowanego dietetyka, który ustali odpowiednią dietę eliminacyjną. Niestety może ona doprowadzić do wystąpienia niedoborów pewnych składników odżywczych, a w konsekwencji negatywnie wpływać na rozwój organizmu. Niekiedy stosuje się leki o działaniu ogólnoustrojowym i miejscowym, w tym przeciwhistaminowe, przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Zobacz film: Diagnozowanie alergii. Źródło: W Dobrym Stylu TVN Style Co może jeść dziecko z alergią na białko mleka krowiego? Według zaleceń Światowej Organizacji Alergologicznej (World Allergy Organization, WAO) w krajach rozwiniętych mleka innych ssaków niż krowa nie powinny być zalecane do żywienia dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Preparaty sojowe, niegdyś często stosowane, są obecnie rzadziej zalecane ze względu na występowanie reakcji krzyżowej z białkami mleka krowiego. W przypadku alergii na białko mleka krowiego u niemowląt karmionych piersią należy przeanalizować dietę matki i wyeliminować mleko i produkty mleczne z jej jadłospisu. U dzieci karmionych sztucznie należy zrezygnować z modyfikowanych mieszanek z mleka krowiego. W ramach diagnostyki i leczenia do diety wprowadza się mieszanki eliminacyjne. Przez okres 2–4 tygodni stosuje się mieszankę mleczną o wysokim stopniu hydrolizy. Po tym czasie przeprowadza się prowokację mieszanką mleczną, która polega na dwukrotnym jej podaniu w odstępie 72 h. Jeśli pojawią się objawy kliniczne, wprowadza się mieszanki elementarne (AAF). Dieta bezmleczna u dzieci z alergią pokarmową powinna być stosowana co najmniej przez 6 miesięcy. Po jej zakończeniu należy przeprowadzić prowokację, aby ocenić, czy była stosowana wystarczająco długo. Jeśli testy są ujemne, można stopniowo wprowadzać do diety mleko. Alergia na białko mleka krowiego u dorosłych Dorośli zazwyczaj nie wymagają tak restrykcyjnej diety jak dzieci. W celu dostarczenia odpowiednich ilości wapnia i witaminy D zawartych w mleku powinni spożywać suszone figi, jarmuż, brokuły, fasolę, kapustę białą i włoską, brukselkę i tłuste ryby morskie. Zobacz film: Alergia - choroba cywilizacyjna. Źródło: DeFacto Bibliografia: 1. Dadas-Stasiak E., Kalicki B., Jung A., Najczęściej występujące przyczyny i rodzaje alergii u dzieci w świetle aktualnej epidemiologii, „Pediatria i Medycyna Rodzinna”, 2010, 6(2), s. 92-99. 2. Krauze A., Alergia na białko mleka krowiego – postacie kliniczne, „Alergia Astma Immunologia”, 2015, 20(1), s. 12-16. 3. Małaczyńska T., Leczenie dietetyczne dzieci z alergią na białka mleka krowiego, „Standardy Medyczne/Pediatria”, 2013, 10, s. 745-755. 4. Szałowska D., Bąk-Romaniszyn L., Różne manifestacje kliniczne alergii na białko mleka krowiego, „Pediatria i Medycyna Rodzinna”, 2012, 8(3), s. 239-245. 34Swa.
  • 76qistlnb9.pages.dev/90
  • 76qistlnb9.pages.dev/51
  • 76qistlnb9.pages.dev/80
  • 76qistlnb9.pages.dev/43
  • 76qistlnb9.pages.dev/60
  • 76qistlnb9.pages.dev/42
  • 76qistlnb9.pages.dev/80
  • 76qistlnb9.pages.dev/20
  • alergia na białko mleka krowiego co jeść